МБДОУ "Детский сад № 14" г. Усинск

Принять     с «_____»______________ 20 _____ г                 Заведующему МБДОУ

Зачислить  в группу №____                                                   «Детский сад № 14» г. Усинска

                                                                                                  Чесноковой Г.Я.

Заведующий _______________ Г.Я.Чеснокова                 

 

   

            от ________________________________

__________________________________,

    (Ф.И.О. родителя (законного представителя)

проживающего по адресу:_____________

ул.________________________________

дом №______________ кв._____________

конт. тел.___________________________

 

 

 

 

ЗАЯВЛЕНИЕ (скачать)

 

            Прошу Вас принять моего ребенка_______________________________________________

 

  __________________________________________________________________________________

(фамилия, имя, отчество полностью)

"___" _________ 20__ , года рождения,  на обучение по образовательной программе дошкольного образования в муниципальное бюджетное дошкольное образовательное учреждение «Детский сад № 14» г. Усинска.

                                                                                                                                            

С  уставом Детского сада,  лицензией  на  осуществление образовательной деятельности, основной   общеобразовательной   программой дошкольного образования  и   другими   документами,   регламентирующими организацию и осуществление образовательной деятельности, правами и обязанностями воспитанников ознакомлен(а).

                                                                                             

 Сведения о родителях:

 Отец ______________________________________________________________________________

 

___________________________________________________________________________________

  

 Мать _____________________________________________________________________________

 

___________________________________________________________________________________

   

 Адрес фактического проживания ребёнка ______________________________________________

 

__________________________________________________________________________________

 

 Номер конт. тел. ____________________________________________________________________

   

 К заявлению прилагаю:

Медицинское заключение.

 

  

     __________________                                                                                  ___________________

                 (дата)                                                                                                                                       (подпись)